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瘰疬性皮肤结核

占所有皮肤结核的10%~15%。多发生于儿童,常由淋巴结核、骨结核或关节结核继发而来。好发于颈部,其次为腋下、腹股沟及上胸等处。初起为皮下结节,边界清楚,质硬,可自由活动,无显著压痛,其上皮肤正常。数月后结节增多、增大,与皮肤粘连,呈深红色,并逐渐软化产生干酪样坏死。继而穿破形成溃疡及瘘管,有干酪样物质和稀薄脓液排出。

溃疡为带形、狭长形或椭圆形,少数呈圆形。基底不平,带苍白色,有松弛的肉芽组织,柔软或微带坚实,其上的痂常甚薄而具韧性,呈红色或褐色,其边缘为潜行性,常不变色,有时则为瘘管内脓液所膨胀而呈红色或紫红色。损害不断发生,有的已愈,有的初发,往往同时可见结节、脓肿、溃疡、瘘管及疤痕等带状分布的多形性损害。疤痕亦呈带状,不规则形,束状或桥状,高低不平。病程缓慢,可多年不愈。结素试验阳性。

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