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皮肤结核的发病机制

皮肤结核是结核菌感染皮肤而引起的,且大部分是人型结核菌引起,少部分由牛型结核菌引起,此病常常是全身结核病的一种皮肤上的表现,其中肺结核占多数。它发病的诱发因素是人体抵抗力下降,全身状况差,结核菌通过血流和淋巴回流感染皮肤而发生。由于机体免疫力、结核菌的毒性和入侵途径的不同,本病在临床上可有各种不同类型。

发病机制

一、病原菌

引起本病的结核菌大多为人型(70%~80%以上),少数为牛型(5%~25%)。

二、感染途径

原发性皮肤结核综合征。

1、自我感染

极大多数皮肤结核病系由此途径感染。

其中包括

①经血液循环传播,如丘疹坏死性皮肤结核和硬红斑。

②经淋巴液传播,如继发性瘰疬性皮肤结核。实际上淋巴和血液循环两系统之间的关系甚为密切,故一般均经淋巴血液循环传播。

③由邻近的局部病灶直接传播到皮肤,如寻常狼疮。

④自我接种,通过自然腔道将病菌带至腔口附近皮肤,如肠结核患者的病菌可被带至肛周皮肤而引起结核性溃疡。

2、外来感染

少数病例由于皮肤本身有轻微损伤,如抓破、擦破或裂隙,结核菌可直接由患者或经为病菌污染的物质侵入皮肤而产生原发性感染。大多数患者已早受结核菌感染,此外感染实际上系再感染,如疣状皮肤结核。

3、机体的抵抗力

皮肤结核病的产生与机体的一般抵抗力有关。营养不良、疲乏、不卫生等可使抵抗力降低而增加发病。患其他感染性疾病,如麻疹、百日咳、流感等后,机体抵抗力每有减弱,亦易感染本病。

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