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脓疱病与深脓疱病的预防及治疗

脓疱病是一种常见的化脓性皮肤病。也称脓疱疮,俗称黄水疮。表现为浅在性脓疱与脓痂。好发于口周及鼻周,具有接触传染性,能自身接种。多见于夏秋季节,好发于学龄前儿童。病原体:大多是金黄色葡萄球菌,少数为链球菌或二者混合感染。

脓疱病分为两型

①大疱型脓疱病

由金黄色葡萄球菌引起,初起为粟粒大水疱,迅速增大到花生米大或更大些。开始水疱内容清澈,约1日后,疱液变浑,脓汁沉于疱底,浅层液体仍清亮,呈半月形的积脓现象,是为本型的特征之一。疱破后成为糜烂面,其上有脓痂。其周围可发生新的水疱。皮损好发于面部及四肢等露出部位。病理变化为表皮角质层下脓疱,疱内可见多数嗜中性细胞。

②脓痂性脓疱病

由溶血性链球菌或溶血性链球菌与金黄色葡萄球菌混合感染所致。在红斑的基础上发生水疱,迅速变为脓疱,疱易破而结成密黄色厚痂,并不断向四周扩展。好发于面部、口周、鼻孔周围以及四肢外露部位。病理变化同大疱型。此型可伴发急性肾小球肾炎。新生儿脓疱病属此型。

深脓疱病

链球菌感染引起的溃疡性脓疱病,是脓皮病中的一种类型。皮损与脓疱病相似,但较为深在。本病初起为炎性小结节,表面有脓疱、结痂,去痂后可见边缘高起和碟形溃疡,数周后愈合,遗留浅瘢痕。可发生于任何部位,双小腿多见。患者多为体弱、营养不良及卫生状况差的儿童。局部治疗同,但需内用抗生素。此外,要注意改善卫生状况,增强营养,提高一般健康水平。

预防

注意皮肤清洁,及时治疗痱子、湿疹及其他瘙痒性皮肤病。托幼机构及小学校加强预检,发现患者及时隔离治疗。

治疗

轻症只需局部治疗,清洁、去痂,外涂1%龙胆紫溶液、利凡诺糊膏或抗生素软膏。皮损广泛或伴有淋巴结炎、发热者,应给抗生素或磺胺类药物内服。

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